陈思伊医疗保健医生

1 November, 2023

糖尿病 护理​

糖尿病是一种慢性疾病,当胰腺所产的胰岛素不足,或身体无法有效地利用体内的胰岛素时,就会导致糖尿病。胰岛素是一种荷尔蒙,可帮助调节血糖。其功能类似一把钥匙,允许血糖进入到细胞内,以转化为能量。所以,当胰岛素不足或细胞无法对胰岛素产生反应时,将导致过多血糖积聚在您的血液里。

​​高血糖,也称为血糖升高,是未受到控制的糖尿病所带来的常见影响,长时间下来将对身体各个系统造成严重损害,尤其是神经和血管系统。​

​​血浆葡萄糖异常可能牵涉到长期演变的过程,从糖尿病前期,包括空腹血糖受损(IFG)和糖耐量受损(IGT),到明显的糖尿病症状。​

糖尿病的类型​

​​糖尿病分成三种主要类型:1 型糖尿病、2 型糖尿病 和 妊娠糖尿病(怀孕期间患有的糖尿病)。​

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1 型糖尿病

​​1 型糖尿病(曾被称为胰岛素依赖型糖尿病,多发病于儿童或青少年时期),特征为胰岛素分泌不足,因此病患需要每日
注射胰岛素。它被认为是由自身免疫反应所引起的疾病(免疫系统自我攻击),而这种反应阻止了身体制造胰岛素。大约有
5-10% 的糖尿病患者患有 1 型糖尿病。1 型糖尿病可以发生于任何年龄(一般上从童年开始),而且其症状通常会迅速
显现。​

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​​2 型糖尿病

​​2 型糖尿病(曾被称为非胰岛素依赖型糖尿病,多发病于成年时期)影响了身体利用糖(葡萄糖)作为能量的机制。它使身体无法正确使用胰岛素,若不加治疗,将导致血糖水平升高。糖尿病病例当中共有 90-95% 为 2 型糖尿病病患。在恶化前,它需经历多年逐渐发展,而一般上此疾病是可以预防的。2 型糖尿病的肇因包括体重超标、运动不足和遗传因素。此前,2 型糖尿病只在成人身上发生,但如今在儿童当中也越来越常见。​

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妊娠糖尿病(怀孕期间患有的糖尿病)

妊娠糖尿病发生在非糖尿病病患的孕妇身上。患有妊娠糖尿病的妇女,在怀孕期间和分娩时所面临的并发症风险会提高。这些女性以及她们的孩子,日后患上 2 型糖尿病的风险也随之增加。相较于糖尿病症状显现,妊娠糖尿病更常透过产前筛查来诊断。 

​​糖耐量受损和空腹血糖受损

糖耐量受损Impaired Glucose Tolerance)和空腹血糖受损Impaired Fasting Glycaemia)是正常与糖尿病之间的过渡状态。在这些情况下,血糖水平高于正常,但不足以被诊断为 2 型糖尿病。虽然并非必然,但患有糖耐量受损和空腹血糖受损的人,很大可能会患上 2 型糖尿病。 

糖尿病的症状​

糖尿病的症状可能会突然出现。2 型糖尿病的症状较轻可能在多年后才会被注意到。 糖尿病的症状包括: 

​​口渴加重​

​​排尿次数频繁​

​​视力模糊​

​​感到疲劳​

​​不明原因的体重减轻​

​​糖尿病的并发症​

随着时间推移,糖尿病可能会损害心脏、眼睛、肾脏和神经的血管。糖尿病患面临更高的健康风险,例如:心脏病发作、中风和肾衰竭等。糖尿病可能会损害眼睛的血管,进而引发永久性视力丧失。许多糖尿病患由于神经损伤和血液流动
不畅,而出现足部问题。如此情况可能会使足部溃疡,最终导致截肢。
 

​​筛查和诊断​

谁应该接受糖尿病筛?所有面临风险因素的人,无论是否有明显症状都应该尽早接受筛。透过价格低廉的血糖测,即可实现早期诊断。 

通过使用毛细血管血浆葡萄糖进行,诊断检包括空腹血糖、口服糖耐量(OGTT)和糖化血红蛋白HbA1c
检测
 

​​治疗和护理​

​​改变生活方式是管理糖尿病的重要途径。这些改变可能包括运动、保持适中的体重,以及维持健康的饮食。​

​​1 型糖尿病患者需要胰岛素注射以维持生命,而部分 2 型糖尿病患者需要通过药物来控制血糖水平,这类药物包括胰岛素
注射或其他药物。一些示例包括二甲双胍、磺脲类药物、钠-葡萄糖共转运体 2 型(SGLT-2)抑制剂等。​

​​除了降低血糖之外,糖尿病患者通常还需要借助药物来降低血压。另外,他们亦需要服用他汀类药物以减低并发症的风险。​

​​4 个步骤,管理好糖尿病​

医疗团队可透过就诊、定期检查、改变生活教育、营养摄入建议或咨询来帮助您管理好糖尿病。但您花在自我护理上的时间,可能远比到诊所就诊更多。
说到底,在糖尿病管理方面,您才是最关键的一环。​

​​步骤 1:清楚了解您的糖尿病病况​
★ ​​清楚了解您患有哪一类型的糖尿病。​
★ ​​了解您可获得帮助的地方​。
★ ​​了解管理糖尿病如何帮助您过上更好的生活。​
​​步骤 2:了解糖尿病的ABC ​
​​A - A1c(糖化血红蛋白检测),B - Blood Pressure(血压),
C - Cholesterol(胆固醇)

★ ​​了解糖化血红蛋白、血压和胆固醇的正常指数,而您的指数又是什么。您的 ABC 目标将取决于您罹患糖尿病的时间、其他健康问题,以及您的病情管理难度。 ​

★ ​​为了落实 ABC 目标,您所能采取的措施。​
★ ​​将您的数据记录下来,以追踪病情。​
​​步骤 3:学会与糖尿病共存​
★ ​​健康的饮食计划。​
★ ​​促进活跃生活的方式。​
★ 了解如何以及何时该检测血糖,以及如何依据结果来管理糖尿病。​
★ ​​与医疗团队讨论糖尿病管理计划的效果。​
​​步骤 4:接受常规护理以维持健康​
★ ​​定期进行由医疗团队所指定的检查(如:血液检测、血压检测、足部检查、口腔检查、眼睛检查等)。​
★ ​​接种疫苗(如:流感、肺炎、乙型肝炎等)。​
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​​糖尿病患者需终生接受护理,所以在管理方面将面临各种挑战,因而需提高警觉。您对影响血糖水平的因素了解得越多,就能越好地预测其变化,并做出相应的对策。无论您的糖尿病处于哪个阶段,您都必须明白,您无需把它当作生活障碍。只要您采取行动并坚持到底,依然可以过上美好生活。​

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