陈思伊医疗保健医生
1 November, 2023
糖尿病 护理
糖尿病是一种慢性疾病，当胰腺所产的胰岛素不足，或身体无法有效地利用体内的胰岛素时，就会导致糖尿病。胰岛素是一种荷尔蒙，可帮助调节血糖。其功能类似一把钥匙，允许血糖进入到细胞内，以转化为能量。所以，当胰岛素不足或细胞无法对胰岛素产生反应时，将导致过多血糖积聚在您的血液里。
高血糖，也称为血糖升高，是未受到控制的糖尿病所带来的常见影响，长时间下来将对身体各个系统造成严重损害，尤其是神经和血管系统。
血浆葡萄糖异常可能牵涉到长期演变的过程，从糖尿病前期，包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），到明显的糖尿病症状。
糖尿病的类型
糖尿病分成三种主要类型：1 型糖尿病、2 型糖尿病 和 妊娠糖尿病（怀孕期间患有的糖尿病）。
1 型糖尿病
1 型糖尿病（曾被称为胰岛素依赖型糖尿病，多发病于儿童或青少年时期），特征为胰岛素分泌不足，因此病患需要每日
注射胰岛素。它被认为是由自身免疫反应所引起的疾病（免疫系统自我攻击），而这种反应阻止了身体制造胰岛素。大约有
5-10% 的糖尿病患者患有 1 型糖尿病。1 型糖尿病可以发生于任何年龄（一般上从童年开始），而且其症状通常会迅速
显现。
2 型糖尿病
2 型糖尿病（曾被称为非胰岛素依赖型糖尿病，多发病于成年时期）影响了身体利用糖（葡萄糖）作为能量的机制。它使身体无法正确使用胰岛素，若不加治疗，将导致血糖水平升高。糖尿病病例当中共有 90-95% 为 2 型糖尿病病患。在恶化前，它需经历多年逐渐发展，而一般上此疾病是可以预防的。2 型糖尿病的肇因包括体重超标、运动不足和遗传因素。此前，2 型糖尿病只在成人身上发生，但如今在儿童当中也越来越常见。
妊娠糖尿病（怀孕期间患有的糖尿病）
妊娠糖尿病发生在非糖尿病病患的孕妇身上。患有妊娠糖尿病的妇女，在怀孕期间和分娩时所面临的并发症风险将会提高。这些女性以及她们的孩子，日后患上 2 型糖尿病的风险也随之增加。相较于糖尿病症状显现，妊娠糖尿病更常透过产前筛查来诊断。
糖耐量受损和空腹血糖受损
糖耐量受损（Impaired Glucose Tolerance）和空腹血糖受损（Impaired Fasting Glycaemia）是正常与糖尿病之间的过渡状态。在这些情况下，血糖水平高于正常，但不足以被诊断为 2 型糖尿病。虽然并非必然，但患有糖耐量受损和空腹血糖受损的人，很大可能会患上 2 型糖尿病。
糖尿病的症状
糖尿病的症状可能会突然出现。2 型糖尿病的症状较轻微，可能在多年后才会被注意到。 糖尿病的症状包括：
口渴加重
排尿次数频繁
视力模糊
感到疲劳
不明原因的体重减轻
糖尿病的并发症
随着时间推移，糖尿病可能会损害心脏、眼睛、肾脏和神经的血管。糖尿病患者面临更高的健康风险，例如：心脏病发作、中风和肾衰竭等。糖尿病也可能会损害眼睛的血管，进而引发永久性视力丧失。许多糖尿病患者由于神经损伤和血液流动
不畅，而出现足部问题。如此情况可能会使足部溃疡，最终导致截肢。
筛查和诊断
谁应该接受糖尿病筛查？所有面临风险因素的人，无论是否有明显症状，都应该尽早接受筛查。透过价格低廉的血糖检测，即可实现早期诊断。
筛查可通过使用毛细血管血浆葡萄糖进行，其诊断检测包括空腹血糖、口服糖耐量（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）
检测。
治疗和护理
改变生活方式是管理糖尿病的重要途径。这些改变可能包括运动、保持适中的体重，以及维持健康的饮食。
1 型糖尿病患者需要胰岛素注射以维持生命，而部分 2 型糖尿病患者需要通过药物来控制血糖水平，这类药物包括胰岛素
注射或其他药物。一些示例包括二甲双胍、磺脲类药物、钠-葡萄糖共转运体 2 型（SGLT-2）抑制剂等。
除了降低血糖之外，糖尿病患者通常还需要借助药物来降低血压。另外，他们亦需要服用他汀类药物以减低并发症的风险。
4 个步骤，管理好糖尿病
医疗团队可透过就诊、定期检查、改变生活教育、营养摄入建议或咨询来帮助您管理好糖尿病。但您花在自我护理上的时间，可能远比到诊所就诊更多。
说到底，在糖尿病管理方面，您才是最关键的一环。
糖尿病患者需终生接受护理，所以在管理方面将面临各种挑战，因而需提高警觉。您对影响血糖水平的因素了解得越多，就能越好地预测其变化，并做出相应的对策。无论您的糖尿病处于哪个阶段，您都必须明白，您无需把它当作生活障碍。只要您采取行动并坚持到底，依然可以过上美好生活。
