health screening 健康体检

Dr Norain Ishak, Primary Care Doctor

1 January, 2024

宫颈癌是一种发生在子宫颈细胞内的癌症，而子宫颈是连接阴道的子宫下部。虽然这是全球女性所面对的重大健康问题，但只要及早发现，它同时也是可
预防和治疗的癌症之一。

​​宫颈癌的风险因素​

​​人类乳头瘤病毒（HPV）感染​

几乎所有性活跃的人，都会在生命的某个阶段感染 HPV 病毒。一般上，大多数 HPV 病毒感染会在一两年内被免疫系统清除。免疫系统
所清除的短期感染并不会带来癌症风险。然而，若长期受到高危型 HPV 感染，则可能会改变宫颈细胞，进而形成癌前病变。如果这些
病变未被发现和治疗，将逐渐演变成宫颈癌。因此，我们建议 9 岁至 45 岁的女性接种 HPV 疫苗，以预防由某些类型 HPV 病毒所导致
的宫颈癌。

​​吸烟​

在吸烟女性的子宫颈黏液中曾检测出烟草副产品。研究人员认为这类物质会损害宫颈细胞的脱氧核糖核酸（DNA），进而导致宫颈癌。
此外，吸烟还会使免疫系统抵抗 HPV 感染的效果减弱。

​​免疫系统减弱​

人类免疫缺陷病毒（HIV）/ 艾滋病（AIDS）患者，或正在服用抑制免疫反应药物的女性，例如正在接受自身免疫性疾病治疗者，将面临
罹患宫颈癌的风险。 

 

​​长期服用避孕药​

​​有证据表明长期使用口服避孕药（OCs）将使罹患宫颈癌的风险增加。​ 

​​多次足月妊娠​

有三次或更多次足月妊娠经历的女性，其罹患宫颈癌的风险亦将增加，这可能是因为她们在性活动时更容易暴露于 HPV 感染的风险之中。怀孕期间的荷尔蒙变化，也可能会让女性更容易感染 HPV 或癌症病变。此外，孕期间的免疫系统减弱，亦会促使 HPV 感染和癌症的
发展。 

​​性生活史​

若太早开始有性行为，尤其是在 18 岁以下，或拥有多名性伴侣，或拥有一名患有 HPV 感染的性伴侣，都会增加罹患宫颈癌的风险，因为这样会更容易接触到 HPV 病毒。

宫颈癌症状​

​​在初期阶段，宫颈癌可能不会表现出任何症状。然而，随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：​

​异常阴道出血
包括两次月经之间、绝经后或性交后出血。​
​骨盆疼痛和性交时疼痛
患有宫颈癌的女性可能在骨盆区域感到不适或疼痛，尤其是在性活动。
​不明原因的体重减轻和疲劳
随着癌症的发展，可能导致体重下降和持续疲劳。​
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​​子宫颈抹片检查和 HPV 检测有助于及早发现​

​​初期诊断能显著地提高治愈的机会。最常见的筛查方法为子宫颈抹片检查，也即是采集子宫颈的细胞样本并检查是否存在异常。​

​​此外，您亦可进行 HPV 检测，以检查体内是否有高危型 HPV 病毒，这是导致宫颈癌的一个主要原因。若发现任何异常，则需要进行阴道镜检查——一项为子宫颈作详细检查的程序。​

​​活检则是进一步确认病情的方法，也就是采集一小块组织样本并送到实验室中分析，以确认是否存在癌细胞。​

宫颈癌的分期​

一般上，宫颈癌分为第 0 期到第 4 期，用以表示疾病的扩散范围和严重程度。分期有助于医疗人员制定最合适的治疗方案。

​第 0 期（原位癌）

异常细胞仅发生在子宫颈的最内层

​第 1 期

癌症局限于子宫颈

​第 2 期

癌症已扩散到子宫颈附近的组织

​第 3 期

癌症已扩散到阴道下部或骨盆壁

​第 4 期

癌症已扩散到远处器官，如膀胱或直肠

​​了解宫颈癌并积极采取措施，可对女性的健康带来显著影响。透过筛查及早发现，以及采取预防措施是至关重要的步骤。请确保自己获得最新资讯，定期进行健康体检，并维持健康的生活方式，这样有助于降低罹癌风险。请记住，及早发现，转危为安。​

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