陈思伊医疗保健医生

肝炎迷思与事实：消除常见误解

迷思 1 ：所有肝炎病毒基本相同

事实：肝炎病毒有五种类型：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。

甲型和戊型肝炎病毒通过肠道传播（通过受感染的食物和水传播），而乙型和丙型肝炎病毒则通过肠胃外传播（通过受感染的针头或血液）或性传播。

甲型和戊型肝炎病毒会导致一种称为急性病毒性肝炎的短期疾病，这种疾病持续数周，99% 的病例会自行痊愈，其主要症状是黄疸。

乙型和丙型肝炎会导致一种称为慢性病毒性肝炎的长期疾病，这种疾病可持续数年，患者只有疲劳等轻微症状，但却可能会对肝脏造成永久性损害，导致肝硬化。丁型肝炎可通过血液或接触其他体液传播。

迷思 2 ：肝炎具有遗传性，可由父母传给孩子

事实：肝炎不具有遗传性，无法被遗传。虽然乙型肝炎可在分娩过程中由母亲传给孩子，但这是由于接触到受感染的体液，而非遗传因素。如果受感染的母亲在孩子出生前 12 小时内注射一剂免疫球蛋白，则可以预防母子间病毒的传播。

迷思 3 ：乙型肝炎是一种晚期肝病，由甲型肝炎引起，并会发展为丙型肝炎

事实：甲型、乙型和丙型肝炎均由不同种类的肝炎病毒引起。虽然症状可能相似，但它们的传播方式不同，临床表现也各异。不会出现由一种感染演变成另一种感染的可能性；但是，合并感染可能会发生。因此，如果患者患有丙型肝炎，建议患者同时接种甲型和乙型肝炎疫苗。

迷思 4 ：您可以通过观察来判断某人是否患有乙型或丙型肝炎

事实：大部分乙型或丙型肝炎患者在早期阶段没有任何症状。您也不能仅通过观察来诊断一个人是否患有病毒性肝炎。虽然肝炎会带来黄疸等身体症状，但其他各种健康状况也可能导致类似情况的出现。

迷思 5 ：如果您患有甲型肝炎，那么您具有对其他类型病毒的免疫力

事实：甲型肝炎是一种短期感染，大多数人通常在诊断后几周内康复；甲型肝炎患者体内会出现终生抵抗此病毒的能力。但是，您仍然面对其他病毒株的感染风险。

迷思 6 ：慢性乙型肝炎无法被治愈

事实：虽然慢性乙型肝炎无法被治愈，但是患者可以通过多种有效药物控制病情。这些治疗可以帮助抑制肝炎，患者需要终生监测肝炎的变化。

迷思 7 ：您可通过日常接触，如接吻、共餐、握手或用同一个杯子或瓶子喝水，而感染乙型肝炎

事实：肝炎只能在亲密关系中感染，例如通过无保护的性行为共享体液，或共用剃须刀和针头接触到感染者的血液。

迷思 8 ：丙型肝炎仅影响肝脏

事实：虽然丙型肝炎主要影响肝脏，但它也会影响身体的其他部位，如大脑、胰腺、肾脏和血管。

迷思 9 ：丙型肝炎是一种性传播疾病

事实：丙型肝炎通过血液接触传播。虽然这情况可能通过性行为发生，但这种传播的风险非常低。大多数研究报告显示，在一夫一妻制的关系中，通过无保护的性行为感染丙型肝炎的几率为 0 - 3%。

迷思 10 ：如果我患有乙型肝炎，母乳喂养不安全？

事实：母乳喂养是安全的，乙型肝炎不会通过母乳传染给婴儿。新生儿接种疫苗将降低母婴传播的风险。如果您的乳头破裂或出血，则存在乙型肝炎传播的风险。但是，如果您的宝宝已经接种了乙型肝炎疫苗，那么他们就可以通过这种方式避免此低风险的传播。

迷思 11 ：所有肝炎患者都会出现黄疸

事实：黄疸是肝脏问题的征兆，但并非所有肝炎病毒都会立即导致肝脏问题。大约一半的丙型肝炎患者没有任何症状，有时甚至要几十年后，病毒才会严重损害他们的肝脏，而导致出现黄疸或其他症状。

迷思 12 ：我被告知是乙型肝炎的 “健康携带者”，所以我无需担心

事实： “健康携带者” 这个术语具有误导性，因此不应该被使用。过去，“健康携带者” 是指没有症状的慢性乙型肝炎患者。事实上，乙型肝炎患者可能看起来很健康，但他们仍然携带病毒，因此患者应该每 6-12 个月进行一次检测。

迷思 13 ：任何类型的肝炎患者都不应该有性行为

事实：患有甲型、丙型和戊型肝炎的人可以有性行为，而且不必担心病毒传播的问题。乙型肝炎病毒患者在与未接种疫苗的人发生性行为时，应使用屏障避孕措施（避孕套）。但是，如果伴侣已完全接种疫苗，并具有乙型肝炎病毒免疫力，则不存在性传播风险。建议患者的伴侣先接受病毒筛查，然后再接种疫苗。

迷思 14 ：肝炎和艾滋病毒相似

事实：肝炎病毒和艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）是两种不同类型的病毒。唯一的相似之处是乙型和丙型肝炎病毒与艾滋病毒的传播方式相似。然而，乙型和丙型肝炎主要影响肝脏，而艾滋病毒则会感染身体的多个器官。此外，艾滋病和肝炎可以同时发生，并引发更严重的疾病，因为肝炎病毒感染会让艾滋病毒感染患者的肝硬化更迅速发展。