陈思伊 医疗保健医生

1 September, 2023

良性 前列腺 增生 是癌症的信号吗?

良性 前列腺 增生 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH) ,也被称为良性 前列腺 肥大,为影响年长男性的非恶性前列腺腺体增大。前列腺是男性生殖系统中的附属腺体,负责精子的输送和滋养。它是一个依赖性荷尔蒙发育生长的器官,呈卵圆形,位于膀胱颈部。 

良性 前列腺 增生 是影响男性的常见疾病之一,60 岁以上的男性中有 50% 的人罹患此病。另外,组织病理学的证据显示,80 岁以上的男性当中,超过 80% 的人有一定程度的前列腺增生,其发病率和症状严重程度则因种族而异。 

良性 前列腺 增生 与癌症之间并无关联,更不会增加您罹患前列腺癌的风险,然而良性前列腺增生和前列腺癌的症状极为相似。如果您患有良性前列腺增生您也可能同时患有未被检测到的前列腺癌。 

良性 前列腺 增生 的病因

目前,良性前列腺增生确切病因不明,但其主要好发于年长男性。根据病理和临床的研究显示,良性前列腺增生发病率与年龄成正相关,几乎所有男性随着年龄的增长都会在组织学层面展现出良性前列腺增生的迹象。

荷尔蒙也被认为是导致良性前列腺增生的原因之一在一生当中,男性体内会产生睾酮,即雄性荷尔蒙,以及少量的雌激素,即雌性荷尔蒙。随着年龄增长,男性血液中的活性睾酮水平将逐渐降低,从而导致雌激素的比例增加。研究表明,良性前列腺增生可能与前列腺内的雌激素比例升高有关,因为此情况增强前列腺细胞生长物质的活性。 

另一个假设则与二氢睾酮(DHT)相关,也即是一种对前列腺的发育和生长至关重要的男性荷尔蒙。研究表明,即使血液中的睾酮水平下降,年长男性的前列腺仍产生和积累大量的二氢睾酮二氢睾酮的积累可能刺激着前列腺细胞持续生长。值得注意的是,体内没产生二氢睾酮的男性并不会患上良性前列腺增生 

除了年龄增长和荷尔蒙变化是导致良性前列腺增生的主要因素之外,数据亦显示同时患有代谢疾病的良性前列腺增生患者,如胰岛素抵抗综合、腹部肥胖、高血压、高血糖和高密度脂蛋白(HDL)水平偏低等,其前列腺增生速度更为迅速。 

良性 前列腺 增生 的症状

随着前列腺腺体大,它会压迫尿道和膀胱,导致尿道阻塞,以及膀胱因努力尝试把尿液通过阻塞位置而超负荷工作。这可能会影响您的排尿方式并引发症状。一般上,良性前列腺增生的症状在初期非常轻微,但若不加治疗,它们会逐渐变得严重。 

常见症状包括

膀胱排空不完全
夜尿频繁,即夜间需要两次或多次排尿
尿末滴漏
尿失禁,或漏尿
排尿时更费力
尿流微弱
突来的尿意
尿流缓慢或延缓
排尿时疼痛
尿液中带血
2 kidneys with 1 alert sign on the left kidney

良性 前列腺 增生 的并发症

未经治疗的良性前列腺增生可引发的并发症包括急性 / 慢性尿液滞留、尿路感染、膀胱结石以及肾 / 膀胱损伤。虽然大多数良性前列腺增生患者不会经历这些并发症,然而当肾损伤一旦发生,可能会对健康造成严重威胁。 

良性 前列腺 增生 的治疗方案

轻度良性前列腺增生患者无需任何治疗,除非其症状令人困扰影响生活品质。患者可选择改变生活方式、药物治疗、微创和外科手术等选项,来应对影响生活品质的症状。 

结论

良性前列腺增生被视为与年龄息息相关的常见现象,影响了大量 50 岁以上的男性,而它发的不适和沮丧患者的生活品质造成了显著影响。然而,良性前列腺增生不同于前列腺癌,也不会增加患前列腺癌的风险。良性前列腺增生是一个可控管的疾病,因此,积极主动的态度极为关键。 

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